Bệnh nhân đã đến, đương nhiên không thể có chút chậm trễ nào, huống hồ tình trạng của cả hai bệnh nhân đều nguy kịch hơn mức bình thường.
Tuân theo nguyên tắc điều trị "cấp cứu trước, thong thả sau; nặng trước, nhẹ sau", Cổ Phong chọn đi xem bệnh nhân cao tuổi bị lên cơn đau tim trước.
"Bác sĩ Cổ, nhìn có vẻ bệnh nhân nuốt phải rắn độc kia nghiêm trọng hơn đấy ạ!" Đỗ Lôi Hâm nhắc nhở.
"Không, người này mới nghiêm trọng hơn!" Cổ Phong không chút do dự đáp, rồi bắt tay vào kiểm tra cho bệnh nhân cao tuổi.
Bệnh nhân là nam giới lớn tuổi, lúc này đã lơ mơ, tinh thần suy nhược, khó thở, hồi hộp, hụt hơi, da mặt tái nhợt, môi tím tái, chân tay lạnh ngắt, đại tiểu tiện mất tự chủ... cùng nhiều triệu chứng khác.
Nhanh chóng khám lâm sàng cho bệnh nhân, phát hiện ông cụ bị lồng ngực hình thùng điển hình, nhịp thở chỉ có 10 lần/phút, nhưng mạch lại lên tới 175 lần/phút, huyết áp tụt xuống 80/50 mmHg. Nghe phổi thấy rì rào phế nang giảm, nghe được tiếng rít và ran ẩm lan tỏa, tim có tiếng thổi, nhịp tim cực nhanh và không đều, gõ tim thấy âm đục mở rộng sang bên phải.
Đây là một ca bệnh tâm phế mạn tính do thiếu oxy cực kỳ điển hình, gọi tắt là bệnh tâm phế.
Nguyên nhân gây bệnh là do các tổn thương mạn tính ở phổi, lồng ngực hoặc động mạch phổi dẫn đến tăng sức cản tuần hoàn phổi, gây tăng áp động mạch phổi và phì đại tâm thất phải, có thể kèm theo suy tim phải hoặc không. Đây là loại bệnh rất phổ biến, tỷ lệ tử vong cực cao, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính.
Hiện tại, bệnh nhân cao tuổi này rõ ràng đang trong giai đoạn cấp tính, đã rơi vào giai đoạn bù trừ một của sốc và đang tiến triển thêm. Nếu không cấp cứu kịp thời, bệnh nhân sẽ sớm bước vào giai đoạn cuối của sốc không thể đảo ngược.
Nhận định của Cổ Phong hoàn toàn chính xác, bệnh nhân cao tuổi này nặng hơn nhiều so với gã thanh niên nuốt rắn vào bụng kia.
Sau khi nắm sơ bộ tình hình, không kịp làm thêm các kiểm tra khác, Cổ Phong vội vàng tiến hành xử lý triệu chứng khẩn cấp, nhanh chóng bù dịch, tăng sức co bóp cơ tim, giải tỏa sức cản mạch máu ngoại vi!
Để làm được điều này, bắt buộc phải thiết lập đường truyền tĩnh mạch và giữ thông đường hô hấp. Bệnh nhân là nam giới cao tuổi, thể hình gầy gò, việc thiết lập đường truyền tĩnh mạch không thành vấn đề. Chỉ là bệnh tim của ông cụ do nguồn gốc từ phổi, đường hô hấp bị đờm tắc nghẽn, bắt buộc phải đặt ống nội khí quản mới có thể tiến hành.
Cổ Phong lập tức muốn mở khí quản và đặt ống cho bệnh nhân, nhưng đúng lúc này, Nghiêm Tân Nguyệt đang xử lý cho bệnh nhân nuốt rắn lại hét lên kinh hãi. Cổ Phong đưa dao mổ cho Đỗ Lôi Hâm đang đứng cạnh rồi vội vã chạy sang xem. Sau khi tạm thời giải quyết vấn đề bên đó quay lại, anh phát hiện khí quản của bệnh nhân cao tuổi đã được mở và nối máy thở rồi.
Có đường truyền tĩnh mạch và đường hô hấp thông suốt, việc điều trị triệu chứng tiếp theo trở nên trôi chảy: kiểm soát nhiễm trùng đường hô hấp, giảm co thắt phế quản, loại bỏ đờm, thở oxy nồng độ thấp, dùng thuốc kích thích hô hấp, kiểm soát suy tim...
Sau khi tình hình bên này tạm ổn, Cổ Phong bảo Vệ Tùng Lương chuyển bệnh nhân này sang khoa Hô hấp, rồi tự mình đi đến chỗ Nghiêm Tân Nguyệt.
Con rắn vẫn đang nằm trong bụng gã thanh niên.
Nghiêm Tân Nguyệt ước tính con rắn vẫn còn ở trong dạ dày. Nếu nó đã xuống đến ruột thì bệnh nhân không thể nào còn bình thản như vậy, ngoài cảm giác khó chịu nhẹ thì không thấy gì khác lạ. Chỉ là dù không khó chịu quá mức, nhưng bất cứ ai có một con rắn trong bụng, lại còn là rắn độc, thì chẳng phải chuyện đùa. Thế nên anh chàng diễn viên xiếc "tài nghệ thì ít mà gan thì to" này lúc này mặt đã cắt không còn giọt máu.
Để không làm con rắn kinh động, Nghiêm Tân Nguyệt không dám manh động, chỉ vừa làm công tác tâm lý cho bệnh nhân, vừa hỏi về hình dáng, kích thước và chủng loại con rắn.
"Tình hình thế nào rồi?" Cổ Phong hỏi khi bước tới.
"Con rắn vẫn còn sống, bệnh nhân có thể cảm thấy nó đang động đậy bên trong!" Nghiêm Tân Nguyệt đáp.
Đây chẳng phải là lời thừa thãi sao? Cổ Phong rất muốn đảo mắt khinh bỉ, nhưng kiểu biểu cảm này hơi nữ tính quá, nên thôi. "Tôi đang hỏi kích thước con rắn."
"To khoảng một ngón rưỡi, dài bốn mươi phân, là một con rắn lục đuôi đỏ!"
"Rắn lục đuôi đỏ?" Cổ Phong không khỏi hít một hơi lạnh. Gã này đúng là tài nghệ thì ít mà gan thì to, tùy tiện kiếm con rắn không độc là được rồi, ai dè lại chọn đúng con rắn lục đuôi đỏ cực độc! Đúng là không biết chữ "tử" viết thế nào mà!
"Anh ta nói răng con rắn đã bị anh ta nhổ bỏ rồi!" Nghiêm Tân Nguyệt nói thêm.
"Nhổ răng rồi là hết độc sao?" Cổ Phong khinh khỉnh đáp.
Rắn lục đuôi đỏ là loài rắn cực độc, có độc tố máu. Khi cắn người, lượng độc tiết ra tuy ít, máu chảy ra cũng ít, nhưng đau nhức dữ dội, cảm giác như bị bỏng, tại chỗ sưng đỏ, có thể lở loét và phát triển rất nhanh. Đặc điểm điển hình là xuất hiện nhiều bọng nước chứa máu và xuất hiện khá sớm; thường ít khi có triệu chứng toàn thân, nếu có thì là buồn nôn, nôn mửa, chóng mặt, chướng bụng đau bụng. Một số bệnh nhân có xuất huyết niêm mạc, nôn ra máu, đi ngoài ra máu, trường hợp nặng có thể gây sốc nhiễm độc, dù ít gặp tử vong nhưng tuyệt đối không phải là không có!
Gã diễn viên trẻ nuốt rắn thấy bác sĩ mãi vẫn chưa lấy rắn ra cho mình, không khỏi sốt ruột: "Bác sĩ, các người đừng mải trò chuyện nữa, mau lấy con rắn ra giúp tôi đi! Tôi sắp khó chịu chết rồi đây này!"
Cổ Phong và Nghiêm Tân Nguyệt trao đổi ánh mắt, cực kỳ ăn ý mà thầm mắng trong lòng: Giờ mới biết khó chịu, lúc nãy làm cái gì?
"Đừng vội, chúng tôi chẳng phải đang bàn cách sao?" Cô y tá Lưu Thi Nhã đi theo sau Cổ Phong an ủi.
"Cổ Phong, cậu thấy dùng cách nào lấy con rắn ra là ổn thỏa nhất?" Nghiêm Tân Nguyệt hỏi.
"Tôi thấy mổ bụng anh ta ra, trực tiếp lấy con rắn ra là tốt nhất!" Cổ Phong cố ý nói.
Quả nhiên, vừa nghe vậy, mặt gã diễn viên trẻ càng trắng bệch, lắp bắp: "Không, không, không, không được!"
Ai ngờ, câu đùa này của Cổ Phong lại được Nghiêm Tân Nguyệt tán thành: "Tôi cũng thấy chỉ có cách này là an toàn và đáng tin cậy nhất. Bởi vì nếu dùng cách khác, nhỡ con rắn bị kinh động, chui sâu hơn vào trong thì càng phiền phức, nên mổ bụng lấy rắn là khả thi!"
Kinh động? Tôi thấy cô muốn "thụ tinh" thì có! Cổ Phong nhìn Nghiêm Tân Nguyệt đầy ngán ngẩm, ánh mắt như muốn hỏi: Cô giáo à, cô không nói đùa đấy chứ?
Nghiêm Tân Nguyệt bị Cổ Phong nhìn đến mức ngượng ngùng, không khỏi thẹn quá hóa giận quát: "Vậy cậu nói xem có cách nào tốt hơn không?"
Cổ Phong không trả lời, chỉ nhìn quanh hành lang. Một lát sau, bác sĩ thực tập mới đến là Trần Trí Đức chạy về, thở hổn hển, mồ hôi nhễ nhại, trên tay cầm một chai rượu.
"Bác sĩ, đây ạ!" Trần Trí Đức đưa chai rượu cho Cổ Phong.
Cổ Phong nhận lấy rồi đưa ngay cho gã diễn viên trẻ.
"Bác sĩ, tôi không thích uống rượu!" Gã diễn viên trẻ méo mặt nói.
"Giờ là lúc hỏi cậu có thích uống hay không à? Là vấn đề cậu có giữ được cái mạng này hay không đấy!" Cổ Phong gắt.
Gã diễn viên trẻ không dám hó hé gì nữa.
"Đây là rượu hùng hoàng!" Thấy vẻ mặt tủi thân của gã, Cổ Phong không đành lòng nên giải thích, "Rắn là động vật máu lạnh, không chỉ sợ nóng mà còn sợ các hóa chất có mùi kích thích. Nếu nó vào dạ dày cậu mà gặp nóng, không thích nghi được sẽ trở nên hung dữ, chui qua dạ dày xuống ruột, thì đến lúc đó cậu muốn không mổ bụng cũng không xong. Nhưng nếu cậu uống rượu vào, nó sẽ sớm say lịm đi. Cho nên không những phải uống, mà còn phải cố uống, uống được bao nhiêu thì uống! Đợi con rắn say rồi, không động đậy nữa, chúng ta mới tính cách lấy nó ra!"
"À à!" Gã diễn viên trẻ lúc này mới hiểu lòng tốt của Cổ Phong, vội vàng cầm lấy rượu hùng hoàng uống ừng ực.
Chẳng bao lâu sau, hơn nửa chai rượu đã bị gã uống sạch.
Mười mấy phút sau, gã diễn viên trẻ nói với Cổ Phong rằng con rắn trong bụng dường như không còn động đậy nhiều nữa.
Cổ Phong liền bảo người chuẩn bị nội soi dạ dày.
Dưới ống kính nội soi, con rắn đang cuộn tròn trong dạ dày cuối cùng cũng xuất hiện trong tầm mắt mọi người.
Đó là một con rắn lục đuôi đỏ toàn thân xanh biếc, mắt màu vàng, đồng tử hình vạch đứng. Đầu to hình tam giác, cổ mảnh, đuôi ngắn, trên đỉnh đầu có vảy nhỏ, thân màu xanh lá, mép ngoài vảy lưng có màu trắng, từ sau cổ trở đi có đường sọc trắng ở hai bên hông, bụng màu vàng lục nhạt.
Nó cuộn chặt ở phần môn vị, tạo nên sự tương phản rõ rệt với thành dạ dày, cộng thêm hình dáng hung dữ và màu sắc kỳ dị của con rắn, trông cực kỳ ghê tởm và đáng sợ.
Có vài cô y tá nhát gan đã không kìm được mà lấy tay che mắt, có người suýt chút nữa nôn thốc nôn tháo ngay tại chỗ.
Cổ Phong tuy cũng cảm thấy buồn nôn, nhưng anh vẫn cố nén cơn cồn cào trong bụng để quan sát kỹ lưỡng.
Lúc này con rắn quả thực đã say lịm vì rượu hùng hoàng, ngoài vài nhịp co thắt theo quán tính, cơ bản là không còn động đậy gì nữa!
Sau khi nhìn rõ tình hình, Cổ Phong lập tức ra y lệnh: "Gây mê toàn thân cho bệnh nhân, thiết lập đường truyền tĩnh mạch và cho thở oxy! Chuẩn bị phẫu thuật!"
Ca phẫu thuật này đương nhiên không phải là phẫu thuật thông thường, vì nó không cần dao kéo!
Sau khi mọi thứ đã sẵn sàng, Cổ Phong bảo người lấy dụng cụ thắt vòng. Trong tầm nhìn của ống nội soi, Cổ Phong cẩn thận đưa dụng cụ vào, thắt lấy thân con rắn rồi kéo ngược từ môn vị vào trong dạ dày!
Tuy nhiên khi kéo, Cổ Phong không dám dùng lực mạnh, vì đầu con rắn đang mắc kẹt ở môn vị, nếu dùng lực quá mạnh rất dễ làm tổn thương thành dạ dày. Thế nên chỉ có thể kéo nhẹ một chút rồi thả, kéo nhẹ rồi lại thả...
Đây là một công việc đòi hỏi sự kiên nhẫn tuyệt đối, giống như câu cá vậy, phải kéo thả nhịp nhàng, chậm rãi đưa con rắn ra ngoài!
Nửa tiếng sau, đầu con rắn cuối cùng cũng ra khỏi môn vị, cuối cùng Cổ Phong dùng dụng cụ cố định đầu rắn và kéo ra ngoài từ tâm vị!
Toàn bộ quá trình cực kỳ gay cấn và cũng vô cùng ghê tởm. Hai y tá hỗ trợ Cổ Phong đã không chịu nổi mà nôn mửa, người còn lại không nôn là vì sáng nay chưa ăn sáng nên muốn nôn cũng chẳng có gì.
Cuối cùng, khi con rắn được lấy ra trọn vẹn, bệnh nhân cũng đã mất nửa cái mạng, còn Cổ Phong thì mồ hôi đầm đìa, trông vô cùng nhếch nhác!
Chỉ là, sóng vừa lặng thì sóng khác lại nổi lên...