Hoàn thành một ca phẫu thuật tim trọng đại, đó tuyệt đối là một vinh quang. Thế nhưng, là một bác sĩ cứu người mà lại bị đánh, đó lại là một nỗi sỉ nhục.
Quan hệ bác sĩ - bệnh nhân căng thẳng là một vấn đề xã hội thực tế. Trong quá trình khám chữa bệnh, quan điểm giữa bác sĩ và bệnh nhân đối lập nhau đã không còn là chuyện hiếm.
Mâu thuẫn giữa bác sĩ và bệnh nhân có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân, ví dụ như bệnh nhân đang trong giai đoạn nhạy cảm, tâm trạng nóng nảy, hoặc thiếu sự tin tưởng đối với bác sĩ. Bản thân bác sĩ mỗi ngày đối mặt với lượng lớn bệnh nhân cũng cảm thấy áp lực đè nặng.
Nếu hai bên có thể đặt mình vào vị trí của nhau, bao dung và thấu hiểu, có thể nhận thức một cách lý trí rằng tranh cãi không những không giải quyết được vấn đề mà còn khiến quan hệ thêm gay gắt, làm nhiều người bị tổn thương hơn. Nếu cả hai bên đều tuân thủ các quy tắc đạo đức xã hội, khi gặp sự cố biết suy xét cho nhau thì những mâu thuẫn này hoàn toàn có thể tránh được.
Tuy nhiên, mâu thuẫn mà Cổ Phong và Nghiêm Tân Nguyệt gặp phải lại gần như không thể tránh khỏi. Vì vậy, ngoài việc tự nhận xui xẻo ra, chỉ có thể trách bản thân học nghệ không tinh. Nhưng nói đến điều này lại càng khiến người ta bất lực, bệnh nhân là người, bác sĩ cũng là người, bác sĩ không phải thần tiên, không có khả năng tiên đoán trước tương lai sẽ ra sao.
Bất kể ca phẫu thuật này mang lại sự chấn động lớn thế nào cho các bác sĩ, y tá tại Bệnh viện Phụ thuộc Tỉnh, và bất kể sau ca phẫu thuật này mọi người có thay đổi cái nhìn về Khoa Cấp cứu Ngoại khoa 5 hay không, thì đối với đội ngũ y bác sĩ tại đây, sự việc này đã kết thúc!
Chuyện đã qua thì không cần thiết phải bàn luận hay vướng bận nữa. Vì vậy, Khoa Cấp cứu Ngoại khoa 5 lại khôi phục như cũ, mọi người đâu lại vào đấy.
Còn về phần Cổ Phong, cậu cũng không có lý do gì để lười biếng, ngoan ngoãn đi làm đúng giờ hành chính.
Lúc nhàn rỗi, công việc tại Khoa Cấp cứu vẫn không quá bận rộn, nhưng lúc bận, Cổ Phong và mọi người vẫn bận đến mức muốn chuột rút cả chân.
Ví dụ như lúc này, Cổ Phong vừa từ phòng mổ bước ra, y tá liền chạy tới thông báo: "Bác sĩ Cổ, có một bệnh nhân mới đến, hơi thở rất gấp, anh có thể qua xem một chút không!"
Là bác sĩ cấp cứu, cần phải gọi là có mặt, đến là chiến đấu, chiến đấu là thắng. Chỉ có điều ở Khoa Cấp cứu Ngoại khoa 5, số bác sĩ có đủ bản lĩnh này không nhiều, mà Cổ Phong lại chính là người xuất sắc nhất trong số ít đó, nên mỗi khi có việc, các y bác sĩ trong khoa gần như ngay lập tức tìm đến cậu.
Nghe y tá báo tin khẩn, Cổ Phong cũng không màng đến sự mệt mỏi sau ca phẫu thuật, không nói hai lời liền dẫn theo y tá chuyên trách của mình là Lưu Thi Nhã đi qua.
Lúc này đã là 5 giờ 40 phút chiều. Vào giờ này, các bác sĩ y tá làm ca sáng cơ bản đã tan tầm, nhưng Khoa Cấp cứu là một khoa đặc thù, không phải muốn về là về được. Bệnh tình đôi khi chính là tình thế nguy cấp, đi chậm một bước, đến muộn một giây, có lẽ chính là một mạng người.
Cổ Phong chạy đến bên giường bệnh, lập tức cầm ống nghe và máy đo huyết áp lên kiểm tra cho bệnh nhân.
Dưới sự áp đặt của Nghiêm Tân Nguyệt, Cổ Phong đã quen với việc sử dụng các phương pháp Tây y để kiểm tra trước, sau đó bổ trợ bằng phương pháp "Vọng, Văn, Vấn, Thiết" của Đông y. Cách kiểm tra kết hợp kép này có thể giảm thiểu khả năng chẩn đoán sai và bỏ sót bệnh. Phải biết rằng, bệnh tật đôi khi rất xảo quyệt.
Bệnh nhân là một nam giới lớn tuổi, tám mươi tám tuổi.
Lúc này bệnh nhân đang nằm nửa ngồi, huyết áp 110/70 mmHg, vẫn thuộc mức bình thường, nhưng lại thở kiểu thở dài, gọi không đáp ứng!
Đường kính đồng tử hai bên khoảng 3mm, phản xạ ánh sáng chậm chạp, môi tím tái, âm thở ở hai phổi giảm, nghe thấy tiếng ran khô và ẩm, nhịp tim không đều, bụng mềm, hai chi dưới phù nề.
Đây là một bệnh nhân nguy kịch và phức tạp, Cổ Phong không dám tự phụ, vội vàng hỏi người nhà.
Hỏi ra mới biết, bệnh nhân có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) và tiểu đường, thường ngày dùng insulin để kiểm soát đường huyết.
Lần này bệnh nhân nhập viện do bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cấp tính trầm trọng hơn. Khi Cổ Phong hỏi bệnh sử, người nhà bệnh nhân đã nhiều lần bày tỏ với cậu rằng, một khi tình trạng chuyển biến xấu, để giảm bớt đau đớn cho bệnh nhân, họ từ chối các phương pháp điều trị xâm lấn như đặt nội khí quản, hỗ trợ thở máy trước khi qua đời, đồng thời cũng từ chối các xét nghiệm máu, chụp CT ngực và đã ký giấy xác nhận.
Dù Cổ Phong đã làm bác sĩ hai đời, nhưng đây là lần đầu tiên gặp yêu cầu như vậy. Tuy nhiên, thấy tuổi tác bệnh nhân quá cao, tình trạng suy kiệt của các hệ thống cơ thể cũng cực kỳ nghiêm trọng, cậu đành miễn cưỡng chấp nhận!
Mặc dù người nhà đã có ý định từ bỏ điều trị, nhưng với tư cách là bác sĩ, Cổ Phong buộc phải làm tròn trách nhiệm của mình. Sau khi kiểm tra chi tiết, cậu đưa ra chẩn đoán, cân nhắc khả năng suy hô hấp loại II dẫn đến bệnh não do phổi, lập tức cho truyền tĩnh mạch thuốc kích thích hô hấp. Đồng thời, cậu cũng thông báo cho người nhà về tình trạng nguy kịch, có thể tử vong bất cứ lúc nào, người nhà cũng khá thấu hiểu về bệnh tình và tiên lượng của bệnh nhân.
Sau khi kê đơn, Lưu Thi Nhã đi thực hiện y lệnh. Cổ Phong chuẩn bị rời đi, nhưng lại nhìn thoáng qua ông lão đang nằm trên giường, trong lòng có chút không đành lòng, bởi vì thuốc kích thích hô hấp cũng chưa chắc đã giúp ông tỉnh lại. Cậu không nhịn được mà hỏi thêm một câu với người nhà: "Mấy ngày nay tình hình ăn uống của ông thế nào?"
Đây là một câu hỏi có cũng được, không có cũng không sao, thậm chí có thể nói là thừa thãi. Thế nhưng chính câu hỏi này đã khiến tình trạng của bệnh nhân có bước ngoặt.
Người nhà phản ánh rằng hai ngày nay khẩu vị của bệnh nhân rất kém, và cho biết vào khoảng 10 giờ sáng sau khi tiêm insulin dưới da, ông chỉ ăn được vài thìa cháo loãng.
Chi tiết này khiến tư duy của Cổ Phong bừng tỉnh, trong đầu thoáng qua một danh từ: "Hôn mê do hạ đường huyết!"
Cổ Phong vội vàng ngăn Lưu Thi Nhã đang định đi thực hiện y lệnh thuốc kích thích hô hấp lại, bảo cô ngay lập tức kiểm tra đường huyết đầu ngón tay trước.
Việc kiểm tra bằng máy đo đường huyết cầm tay rất thuận tiện, chưa đầy hai phút, kết quả đã có: đường huyết đầu ngón tay là 0.6 mmol/L!
Kết quả này khiến tất cả các bác sĩ, y tá có mặt đều kinh ngạc. Chưa nói đến việc đây là bệnh nhân tiểu đường, ngay cả người bình thường, đường huyết lúc đói tối thiểu cũng phải ở mức 4.0 mmol/L, còn bệnh nhân tiểu đường lúc đói cũng phải tầm 6.0 mmol/L.
Đây là chỉ số đường huyết thấp nhất mà các bác sĩ y tá ở đó từng thấy, đồng thời nó cũng xác nhận phán đoán của Cổ Phong!
Đã xác nhận được phán đoán, việc điều trị trở nên đơn giản hơn nhiều. Cậu cho tiêm tĩnh mạch 80ml dung dịch glucose 50%, đồng thời truyền duy trì dung dịch glucose 10%.
Ba mươi phút sau, điều kỳ diệu đã xảy ra, ý thức của bệnh nhân dần tỉnh táo. Không những tỉnh lại mà còn nói được tên mình và tên người thân có mặt ở đó. Điều khiến mọi người kinh ngạc hơn nữa là bệnh nhân thậm chí có thể viết ra chính xác chỉ số đường huyết gần đây của mình.
Hiệu quả điều trị kỳ diệu như vậy quả thực khiến người ta vui mừng. Có lẽ trong các loại hôn mê do bệnh lý, điều trị hôn mê do hạ đường huyết là thấy kết quả ngay lập tức nhất, chỉ với một chút đường glucose thông thường mà đã khiến người đang hôn mê nặng tỉnh lại.
Là một người làm nghề y, Cổ Phong vừa cảm thấy thành tựu, lại vừa cảm thấy sợ hãi.
Bởi vì khi chẩn đoán cho bệnh nhân, cậu đã nghĩ ngay đến bệnh não do phổi gây ra bởi suy hô hấp, đồng thời cân nhắc bệnh nhân bị tiểu đường nên theo thói quen tư duy mà cho truyền tĩnh mạch nước muối sinh lý và thuốc kích thích hô hấp. Hãy thử nghĩ xem, nếu không vì hỏi thêm một câu mà tiến hành kiểm tra đường huyết, thì chỉ số đường huyết 0.6 mmol/L kia sẽ sớm cạn kiệt, cho dù có cứu chữa tích cực thì hiệu quả cũng sẽ giảm sút nghiêm trọng, thậm chí dẫn đến tử vong, hậu quả thực sự không thể lường trước được.
Sau khi tỉnh lại, bệnh nhân được chuyển sang Khoa Nội tiết 1. Nghe nói chỉ vài ngày sau bệnh nhân đã bình phục và xuất viện. Chỉ là sự việc này để lại cho Cổ Phong và đội ngũ bác sĩ dưới quyền cậu rất nhiều cảm ngộ: Khi chẩn đoán bệnh, đừng chỉ biết suy diễn theo lẽ thường, hãy nắm bắt từng manh mối nhỏ nhất, có thể ở khúc quanh của tư duy sẽ cải thiện được tình trạng bệnh nhân, tiên lượng sẽ hoàn toàn khác biệt. Mỗi bước xử lý đều ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến tình trạng bệnh nhân, lâm sàng không có chuyện nhỏ, không ngừng nâng cao bản thân để xứng đáng với chức trách thần thánh của bác sĩ, xứng đáng với từng y lệnh và quyết định lâm sàng.
Xử lý xong bệnh nhân này, Cổ Phong thấy không còn việc gì nữa liền trở về văn phòng của mình. Không lâu sau, Lưu Thi Nhã cũng đi theo vào...