Nghe hệ thống đột nhiên đưa ra cảnh báo về cái gọi là "phản xạ silicon vượt ngưỡng", Từ Trạch không khỏi ngẩn người. X-quang thấu thị, từ bao giờ lại có thêm chức năng này?
Tuy nhiên, lúc này cậu cũng chẳng buồn ngạc nhiên làm gì, dù sao nhiều chức năng của hệ thống vẫn đang trong quá trình mày mò, đâu phải cậu có thể nắm bắt hết toàn bộ. Đã là cảnh báo phản xạ silicon vượt ngưỡng, thì phải làm rõ nó là cái thứ gì.
Dù sao các kết quả kiểm tra như CT hay cộng hưởng từ tại Phụ Nhất đều không cho thấy phổi có điểm gì bất thường, nhưng X-quang thấu thị của cậu lại hiển thị ra. Xem ra cần phải xác nhận lại xem đây có phải là nguyên nhân thực sự gây ra những cơn ho của bệnh nhân hay không.
Phản xạ silicon vượt ngưỡng, rất có thể là một dấu hiệu của bệnh bụi phổi silicon. Đây là căn bệnh về phổi do hít phải lượng lớn bụi công nghiệp, thường thấy ở công nhân làm việc tại các mỏ khoáng sản. Biểu hiện là ho, khó thở, v.v., nhưng điều này vẫn chưa thể khẳng định chắc chắn.
"Mô tả báo cáo phân tích chi tiết..." Từ Trạch tiếp tục ra lệnh.
"Tít... Kết quả đo X-quang thấu thị phổi, trong mô kẽ phổi của bệnh nhân phổ biến có chứa một lượng nhỏ silic điôxít, dẫn đến tổn thương nhẹ ở mô kẽ phổi..." Hệ thống phản ứng tự động nhanh chóng trả lời.
"Silic điôxít, bệnh bụi phổi silicon?" Từ Trạch không khỏi nhướng mày, hóa ra là bệnh bụi phổi silicon gây ho!
Thế nhưng, CT phổi và cộng hưởng từ tại Phụ Nhất đều cho thấy không có gì bất thường, vậy chẩn đoán của họ chắc chắn sẽ không tính đến bệnh bụi phổi silicon. Nếu Lê Mạc Lĩnh đã nói rằng đã chẩn đoán xác định, vậy căn bệnh mà họ chẩn đoán nhầm kia rốt cuộc là bệnh gì?
Nghĩ đến đây, Từ Trạch cảm thấy hơi đau đầu. Bản thân đã chẩn đoán ra một bệnh, nhưng còn phải suy đoán xem người ta chẩn đoán nhầm thành bệnh gì, việc này quả thực hơi khó xử.
Tuy khó xử thì khó xử, nhưng đã đánh cược với Lê Mạc Lĩnh thì vẫn phải suy nghĩ một chút, nếu không thua cuộc thì mất mặt lắm. Hơn nữa, thua một kẻ tiểu nhân như vậy thì thật sự không cam tâm.
Nhìn vẻ mặt nhíu mày khó xử của Từ Trạch, Lê Mạc Lĩnh trong lòng càng thêm đắc ý. Thằng nhóc này giỏi lắm chỉ có thể đưa ra kết luận viêm phổi do Mycoplasma, đời nào nghĩ đến vấn đề thần kinh trung ương được.
Đây là ca bệnh mà mấy bác sĩ bọn họ cùng chủ nhiệm hội chẩn mới đưa ra kết luận, để xem cậu giỏi giang đến mức nào.
Lê Mạc Lĩnh đang đắc ý nghĩ như vậy thì thấy Từ Trạch quay người lại, nhìn mình, trong mắt lộ ra vẻ do dự.
Ngay khi Lê Mạc Lĩnh càng thêm đắc ý, thì nghe Từ Trạch nhíu mày, không chắc chắn nói: "Các người chắc là đã chẩn đoán anh ta bị ho do thần kinh trung ương phải không!"
"Khụ..." Nghe thấy lời Từ Trạch, biểu cảm của Lê Mạc Lĩnh lập tức cứng đờ. Hắn ngẩn người nhìn Từ Trạch, hồi lâu sau mới sắc mặt khó coi nói: "Cậu từng xem bệnh án của bệnh nhân này rồi à?"
Nhìn vẻ mặt khó coi và sự nghi ngờ trong mắt Lê Mạc Lĩnh, Từ Trạch khinh khỉnh cười nhạt, rồi nói: "Bác sĩ Lê, các người cân nhắc bệnh nhân này bị ho do thần kinh trung ương là vì kiểm tra không phát hiện bất kỳ điểm bất thường nào khác, hơn nữa bệnh nhân lại ho khan thường xuyên, nên mới đưa ra chẩn đoán đó đúng không!"
Nghe lý do của Từ Trạch, Lê Mạc Lĩnh hừ lạnh: "Quả nhiên cậu đã xem bệnh án... những ghi chép hội chẩn trên bệnh án viết rất rõ ràng, thảo nào cậu đoán đúng!"
"Bác sĩ Lê... muốn nói sao thì tùy, cuộc cá cược này anh thừa nhận cũng được, không thừa nhận cũng chẳng sao..." Từ Trạch khẽ lắc đầu, cười nhạt: "Nhưng chẩn đoán này của các người có vấn đề... anh ta không phải bị ho do thần kinh trung ương..."
Vừa nghe lời này, Lê Mạc Lĩnh lại thấy vui, buột miệng cười lạnh: "Chẳng lẽ cậu còn tưởng anh ta bị nhiễm Mycoplasma?"
"Không... nhiễm Mycoplasma tôi nghĩ các người đã loại trừ từ lâu rồi... bệnh nhân này nên là bệnh bụi phổi silicon..." Từ Trạch cười nhạt nói: "Các người sai rồi, ho do thần kinh trung ương đơn thuần rất hiếm gặp, còn ca này, khả năng cao là do bệnh bụi phổi silicon gây ra..."
Từ Trạch chưa nói hết câu, Lê Mạc Lĩnh đã buột miệng cười lạnh, chỉ vào Từ Trạch lớn tiếng cười nhạo: "Bệnh bụi phổi silicon? Não cậu có vấn đề à... phim chụp ngực, CT phổi đều không có vấn đề gì, mà cậu còn bảo là bệnh bụi phổi silicon..."
Các sinh viên trong nhóm của Từ Trạch, lúc đầu thấy Từ Trạch thực sự kiểm tra ra bệnh gì đó thì đều cảm thấy vô cùng phấn khích. Thế nhưng lúc này thấy Từ Trạch lại nói Khoa Hô hấp chẩn đoán sai, ai nấy đều kinh ngạc, cho rằng Từ Trạch đột nhiên bị chập mạch, nếu không sao có thể nói ra những lời như vậy.
Bệnh viện Phụ Nhất Đại học Tinh là bệnh viện top đầu cả nước, hơn nữa lại do nhiều chủ nhiệm khoa Hô hấp cùng hội chẩn đưa ra kết luận, làm sao có thể sai được. Cho dù có sai, Từ Trạch cậu dù giỏi đến đâu cũng không thể giỏi hơn nhiều chủ nhiệm và bác sĩ như vậy được chứ?
Nghĩ đến đây, mọi người đều lo lắng nhìn Từ Trạch, hy vọng cậu đừng dây dưa vào vấn đề này nữa. Dù sao đã kiểm tra ra cái gọi là "ho do thần kinh trung ương" kia rồi, thì cũng đâu tính là thua...
Chỉ là Từ Trạch không muốn dễ dàng bỏ cuộc như thế. Thứ nhất, cậu thực sự không ưa nổi cái tên Lê Mạc Lĩnh này. Thứ hai, nếu Phụ Nhất đã chẩn đoán nhầm, thì cứ tiếp tục điều trị như vậy, sử dụng một số thuốc giảm ho trung ương có lẽ tạm thời sẽ có hiệu quả nhất định, nhưng đối với bệnh nhân sau này thì chẳng có lợi lộc gì. Hơn nữa, theo thời gian, bệnh tình của bệnh nhân có thể ngày càng nghiêm trọng, đến lúc đó dù có phát hiện ra là bệnh bụi phổi silicon thì hiệu quả điều trị cũng không còn tốt nữa.
Đối mặt với sự chế nhạo của Lê Mạc Lĩnh, Từ Trạch cười khẽ, lười để tâm đến hắn, rồi tiếp tục hỏi bệnh nhân để làm rõ chẩn đoán bệnh bụi phổi silicon của mình xem có thêm căn cứ nào không.
Lúc này bệnh nhân cũng nghe thấy cuộc đối thoại của hai người, thấy Từ Trạch có vẻ nói rất tự tin, dù cảm thấy vị bác sĩ trẻ này không đáng tin cậy lắm, nhưng trong lòng cũng bắt đầu lo lắng. Dù sao mình chữa trị đã lâu mà hiệu quả thực sự không tốt, nên khi Từ Trạch hỏi bệnh, ông ta vô cùng hợp tác.
Rất nhanh, Từ Trạch đã hỏi được điều mình muốn. Gần nhà bệnh nhân có một mỏ đá vôi lớn, tuy ông ta không làm việc trong mỏ đá vôi, nhưng thường xuyên có rất nhiều bụi bặm bao phủ quanh nhà.
Đã có tiền sử tiếp xúc với bụi công nghiệp, Từ Trạch giờ đây càng khẳng định chắc chắn hơn. Cậu liền cười nói với Lê Mạc Lĩnh: "Nghe thấy chưa, bệnh nhân có tiền sử tiếp xúc với bụi công nghiệp, nên rất có khả năng là bệnh bụi phổi silicon. Tôi khuyên anh nên mời Chủ nhiệm Tiền hội chẩn lại, nếu không, cứ tiếp tục dùng thuốc như thế này, e là hiệu quả sẽ không tốt đâu!"
Nhìn dáng vẻ như đang dạy đời mình của Từ Trạch, Lê Mạc Lĩnh nổi giận. Bệnh nhân này rõ ràng đã chẩn đoán xác định là ho do thần kinh trung ương, thằng nhóc này cứ khăng khăng ở đây gây sự, lại còn ra vẻ dạy dỗ mình, nó tưởng nó là ai chứ.
Hắn lập tức tức giận cười: "Được lắm... một thằng thực tập sinh mà dám dạy dỗ tôi... chẳng lẽ nhiều chủ nhiệm và bác sĩ chúng tôi lại kém hơn một thằng thực tập sinh như cậu?"
Lê Mạc Lĩnh đang định tiếp tục giáo huấn Từ Trạch, thì bệnh nhân bên cạnh đang ngày càng lo lắng liền xen vào: "Bác sĩ Lê, nếu vị bác sĩ trẻ này đã nghĩ như vậy, anh cứ nói với Chủ nhiệm Tiền, xem thử có thể loại trừ hay không... cũng để cho vị bác sĩ trẻ này hiểu rõ..."
Nghe lời nói đầy lo lắng ẩn ý của bệnh nhân, Lê Mạc Lĩnh chỉ cảm thấy máu dồn lên não. Hôm nay hắn thực sự bị thằng nhóc Từ Trạch này làm cho tức điên, đến cả bệnh nhân cũng bị cậu ta dụ dỗ tin theo. Hắn lập tức lạnh lùng cười giận dữ: "Được... nếu ông đã khăng khăng, vậy thì tôi sẽ mời Chủ nhiệm Tiền đến xem! Tôi nói cho cậu biết Từ Trạch... nếu Chủ nhiệm Tiền nói cậu không có căn cứ, thì một thằng thực tập sinh như cậu chính là đang quấy rối trật tự y tế của bệnh viện chúng tôi, còn làm tổn hại danh dự bệnh viện nữa, tôi muốn xem cậu có gánh nổi trách nhiệm này không!"
"Được thôi... mời Chủ nhiệm Tiền đến xem đi... như vậy cũng là có trách nhiệm với bệnh nhân..." Từ Trạch cười nhạt, tỏ vẻ không quan tâm. Cậu còn đang mong Chủ nhiệm Tiền đến xem đây, chỉ khi ông ấy đến, thuyết phục được ông ấy thì mới có khả năng chẩn đoán xác định cho bệnh nhân, và cũng chỉ có như vậy mới đè bẹp được cái khí thế của Lê Mạc Lĩnh.
Lê Mạc Lĩnh chạy đến văn phòng chủ nhiệm, thêm mắm dặm muối kể lại chuyện này, nói Từ Trạch làm tổn hại danh dự bệnh viện, khiến sắc mặt Chủ nhiệm Tiền khi đến nơi không lấy gì làm tốt đẹp. Từ Trạch này thực sự quá biết gây chuyện...
Tuy nhiên, vì bệnh nhân yêu cầu, ông tự nhiên vẫn phải kiểm tra kỹ lưỡng cho bệnh nhân để loại bỏ sự nghi ngờ của họ.
Sau khi vào, dù sắc mặt không tốt lắm, nhưng ông vẫn hỏi Từ Trạch tại sao lại nghi ngờ chẩn đoán này. Dù sao Từ Trạch cũng rất thân thiết với cấp trên của ông là Trưởng khoa Nội Chương Lý Đức, hơn nữa Chương Lý Đức cũng đã dặn dò là Từ Trạch có thể tùy ý xem bệnh nhân, nên ông vẫn nể mặt Từ Trạch đôi chút, nếu là người khác thì e là đã bị lôi vào văn phòng giáo huấn một trận rồi.
Đối mặt với Tiền Chí Huân, Từ Trạch không hề tỏ ra sợ hãi, cậu trình bày tình hình hỏi bệnh vừa rồi của mình. Tất nhiên, cậu không thể nói mình đã phát hiện trong mô kẽ phổi của bệnh nhân có một lượng nhỏ silic điôxít, tức là bụi silicon.
Cậu chỉ nhắc nhở: "Bệnh nhân có tiền sử tiếp xúc lâu dài với bụi công nghiệp, hơn nữa lại là ho khan kích ứng, tôi nghĩ vẫn nên cân nhắc nguyên nhân từ khía cạnh này... Những thay đổi nhỏ ở giai đoạn đầu của bệnh bụi phổi silicon, dường như đôi khi X-quang và CT cũng không thể phát hiện rõ ràng..."
Tiền Chí Huân nghe những lời của Từ Trạch, sắc mặt cũng trở nên nghiêm nghị hơn. Những điều Từ Trạch nói đã khơi dậy sự lo lắng trong lòng ông. Lúc hội chẩn chẩn đoán là ho do thần kinh trung ương, cũng là vì các kiểm tra thực sự không phát hiện điểm bất thường nào, nên mới đành đưa ra chẩn đoán đó.
Nhưng nếu như những gì Từ Trạch nói là thật, thì khả năng mắc bệnh bụi phổi silicon này cũng không phải là không có...
Ngay lập tức, sắc mặt ông đối với Từ Trạch dịu đi đôi chút, sau đó lại tiến hành hỏi bệnh chi tiết cho bệnh nhân, chủ yếu nhắm vào khía cạnh bệnh bụi phổi silicon.
Mà Lê Mạc Lĩnh đứng bên cạnh, thấy Chủ nhiệm Tiền dù bị mình nói như vậy mà không hề giáo huấn thằng thực tập sinh này, lại còn khách khí hỏi han nó như thế, thậm chí dường như còn nghiêm túc xem xét ý kiến của nó, lại còn có vẻ dao động, Lê Mạc Lĩnh lúc này càng thêm uất ức.
